Pendahuluan

Perubahan tingkat persaingan & kebijakan pemerintah sangat berpengaruh terhadap industri pelayanan kesehatan. Mengedapankan pada pelayanan berkualitas, namun tetap efesien menjadi semacam dorongan bagi organisasi pelayanan kesehatan untuk berbenah. Menghadapi hal ini, mengharuskan manajemen organisasi tersebut untuk meningkatkan kualitas sambil membenahi sistem biaya dan manajemen keuangannya.

Proactive & reative strategy dalam menghadapi tekanan klualitas

Penekanan pada layanan berkualitas dan efesien (biaya rendah) menyebabkan organisasi pelayanan kesehatan menghadapi berbagai tekanan. Menurut Nowicki, (2018)[1], organisasi layanan kesehatan telah menanggapi tekanan ini dengan dua strategi yang bertolak belakang, yaitu strategi proaktif yang berupaya mengadopsi pandangan komprehensif tentang kualitas, dan strategi reaktif yang berupaya membatasi pandangan kualitas terhadap pandangan yang dikembangkan oleh orang lain.

Masih mengacu  pada pendapat Nowicki, berikut penjelasan kedua strategi tersebut.

1. Proactive strategy

Organisasi layanan kesehatan yang mengadopsi strategi proaktif telah mengembangkan berbagai ukuran kualitas, termasuk tindakan langsung dan tidak langsung yang melampaui tindakan minimum dari persyaratan organisasi akreditasi (Conrad dan Blackburn 1985). Ukuran kualitas langsung mengasumsikan bahwa organisasi dapat mendefinisikan dan mengukur kualitas itu sendiri. Langkah-langkah ini meliputi:

a. Langkah yang berbasis tujuan,

Langkah ini dilakukan dengan menilai kualitas dengan kemajuan yang dibuat menuju tujuan rencana strategis dan operasi. Keuntungan utama dari langkah ini adalah memusatkan perhatian pada keberhasilan dan kegagalan.

b. Tindakan responsif,

Tindakan ini dilakukan untuk menilai kualitas berdasarkan pendapat pelanggan.

c. Langkah pengambilan keputusan,

Langkah ini dilakukan dengan menilai kualitas dengan mengevaluasi keputusan yang telah dibuat. Keuntungannya adalah tindakan ini mengarahkan akuntabilitas kepada pembuat keputusan.

d. Langkah keahlian,

Langkah ini memungkinkan kualitas dinilai oleh pendapat ahli, seperti akreditasi. Langkah ini mengangkat kredibilitas yang tinggi.

Ukuran kualitas tidak langsung mengasumsikan bahwa organisasi tidak dapat mendefinisikan dan mengukur kualitas itu sendiri, tetapi dapat mendefinisikan dan mengukur hasil kualitas. Langkah-langkah ini meliputi:

a. Ukuran sumber daya,

Langkah ini mengasumsikan bahwa harga mencerminkan kualitas. Langkah ini menukur dengan data kuantitatif yang tersedia.

b. Ukuran hasil,

Langkah ini mengasumsikan bahwa hasil mencerminkan kualitas.

c. Langkah reputasi,

Langkah ini mengasumsikan bahwa persepsi publik mencerminkan kualitas. Langkah ini menghasilkan peringkat dari publik.

d. Langkah nilai tambah,

Langkah ini mengasumsikan bahwa proses mencerminkan kualitas. Keuntungannya adalah bahwa setelah menyesuaikan input dan output, mereka fokus pada proses, yang dapat dikontrol organisasi.

2. Reactive strategy

Organisasi layanan kesehatan yang mengadopsi strategi reaktif telah merespons dalam beberapa cara kepada badan akreditasi dan konsultan berkualitas, termasuk;

a. Memastikan kualitas dengan memusatkan upaya di departemen jaminan kualitas, kemudian mendesentralisasi upaya ini ke departemen klinis dan departemen lain;

b. Memastikan kualitas dengan mempelajari hasil klinis, kemudian mempelajari proses klinis, mempelajari semua hasil dan proses, dan akhirnya mempelajari hasil dan proses utama;

c. Meningkatkan kualitas dengan perhatian terus-menerus melalui konsep total management;

d. Menilai kualitas dengan mengidentifikasi proses utama dan hasil yang diinginkan.

[1] Michael Nowicki, 2018, Introduction to the Financial Management of Healthcare Organizations