Pendahuluan

Pandemi COVID-19 mempengaruhi aktivitas bisnis, tak terkecuali industri pelayanan kesehatan. Akibatnya, organisasi pelayanan  kesehatan di tuntut untuk mencoba mendiversifikasikan kemampuan dan aliran pendapatannya. Pada konteks ini, penting bagi organisasi pelayanan kesehatan untuk membentuk kembali portofolionya agar mengalami pertumbuhan di masa depan. Hal ini sejalan dengan laporan laporan PwC tentang tantangan industri pelayanan kesehatan tahun 2021.

Berdasarkan penjelasan sebelumnya, maka tulisan ini akan mengangkat tantangan ke 5 dari 6 tantangan besar dalam Industri pelayanan kesehatan tahun 2021 mengacu pada laporan PwC (Siwicki, 2020[1]). Hal ini telah disebutkan pada tulisan sebelumnya dengan judul ”Eksplorasi telemedicine & implikasinya terhadap perubahan lanskap telehealth 2021”. Tantang kelima tersebut adalah bagaimana organisasi pelayanan kesehatan agar dapat membentuk kembali protofolionya untuk pertumbuhan di masa depan. Tulisan ini akan dibagi dalam 2 subtopik yaitu: Health portfolios reshaped for growth, & Implications of altered health portfolios. Kedua subtopik yang disajikan berikut, merupakan ringkasan & tetap mengacu pada laporan PwC, dalam artikel Siwicki (2020).

Health portfolios reshaped for growth

Menurut pengamatan HRI (PwC’s Health Research Institute), pandemi COVID-19 menempatkan beberapa perusahaan dalam posisi untuk berinvestasi dan berkembang, dan yang lain perlu bermitra untuk bertahan hidup. Pandemi juga telah membuat organisasi pelayanan kesehatan untuk melakukan diversifikasi kemampuan dan aliran pendapatannya agar lebih tangguh. HRI juga mengharapkan untuk melihat peningkatan investasi di perusahaan pelayanan kesehatan, agar dapat menopang kesenjangan akibat pandemi dan memposisikannya untuk pertumbuhan. Penanggung/pembayar pada tahun 2021 dapat berinvestasi dalam integrasi yang lebih baik (secara internal maupun dengan penyedia layanan kesehatan), untuk menciptakan pengalaman anggota yang lebih baik. Pada sisi lain, perusahaan asuransi kesehatan tradisional menghadapi persaingan dengan perusahaan baru seperti Oscar, Bright Health dan Accolade, dengan model bisnis yang dibangun berdasarkan pengalaman anggota dan alat digital untuk meningkatkan pengalaman anggota. Hasil survei HRI terhadap hampir 50% eksekutif pembayar menyatakan bahwa organisasi mereka berinvestasi dalam dukungan produk digital dan alat pendidikan seperti aplikasi seluler untuk meningkatkan pengalaman anggota.

Masih menurut laporan HRI, pemulihan dari hari-hari awal pandemi tidak merata bagi setiap penyedia layanan kesehatan. Walaupun terdapat sejumlah penyedia layanan yang mungkin mengalami kesulitan untuk bertahan hidup, tetapi ada juga penyedia yang dapat berinvestasi dan berkembang. Sistem kesehatan yang memiliki firma asuransi kesehatan mampu menyediakan bantalan finansial untuk mendukung operasi klinis di tempat-tempat seperti Intermountain Healthcare, Presbyterian Healthcare Services dan Kaiser Foundation Health Plan and Hospitals. Menurut catatan HRI, RS & sistem kesehatan yang sebagian besar telah pulih dari serangan awal pandemi telah berinvestasi sebelum krisis di berbagai bidang seperti layanan homecare dan kemampuan digital yang memungkinkan perluasan yang cepat ke dalam perawatan virtual dan manajemen pasien jarak jauh. Sedangkan, penyedia lain masih berjuang secara finansial dan mungkin perlu mempertimbangkan kesepakatan, seperti bermitra dengan atau diakuisisi oleh sistem kesehatan yang lebih besar atau firma asuransi kesehatan untuk bertahan hidup.

Implications of altered health portfolios

Menurut laporan HRI, penanggung dan penyedia yang memiliki posisi baik dapat memajukan investasi dalam pengaturan digital, berbasis nilai, dan pengalaman pelangganMereka harus menggunakan data klaim telehealth yang terkumpul selama pandemi untuk menargetkan investasi dalam perawatan virtual, termasuk homecare (hospital at home), ke area yang kemungkinan besar akan menurunkan biaya perawatan kesehatan. “Misalnya, konsumen dengan penyakit kronis kompleks yang juga menderita penyakit mental merugikan pemberi kerja 12 kali lebih banyak daripada yang sehat. Survei HRI menemukan bahwa konsumen dengan penyakit kronis yang kompleks dan mereka yang memiliki kondisi kesehatan mental, sangat ingin menggunakan telehealth. Penanggung dan penyedia juga harus mempertimbangkan di mana mereka tertinggal dari pesaing mereka dalam kemampuan digital yang memungkinkan pengalaman pelanggan yang lancar.

Laporan HRI juga menyebutkan bahwa pembayar harus mempertimbangkan untuk membentuk lebih banyak kemitraan berbasis nilai dengan penyedia yang mungkin lebih terbuka untuk mendiversifikasi aliran pendapatannya. Penyedia yang kesulitan mungkin menemukan kunci kesepakatan untuk bertahan hidup pada tahun 2021. Mereka yang masih berjuang dapat mempertimbangkan kemitraan dengan rencana atau penyedia kesehatan lain sebelum akuisisi penuh. Ini bisa berarti bahwa bermitra dengan sistem kesehatan yang lebih besar untuk mendorong lebih banyak volume, atau pengaturan perawatan berbasis nilai dengan pembayar untuk mulai mendiversifikasi pendapatan. Masih menurut laporan HRI, fasilitas perawatan jangka panjang mungkin terlihat untuk melakukan diversifikasi ke kesehatan rumah, yang bernasib lebih baik selama pandemi, atau untuk bermitra atau menjual ke sistem kesehatan atau perusahaan ekuitas swasta yang berinvestasi dalam perawatan jangka panjang. “Penjualan ke ekuitas swasta juga dapat menjadi opsi untuk beberapa spesialisasi di mana ekuitas swasta terus berinvestasi, seperti dermatologi, gastroenterologi, dan oftalmologi, atau telah mulai berinvestasi lebih banyak, seperti kesehatan perilaku.