Pendahuluan

Hampir semua industri meraasakan dampak COVID-19. Dampak paling besar akibat pandemik dirasakan oleh industri RS. Karena, disamping menurunnya pendapatan akibat menurunnya volume pasien, RS juga harus harus mengeluarkan biaya tambahan seperti membeli alat pelindung diri (APD) dan mengubah bangsal RS menjadi tempat/kamar perawatan ICU. Walaupun terdapat bantuan dari pemerintah (dengan berbagai model), namun tetap saja RS terus mengalami tekanan keuagan akibat OVID-19.

Tulisan ini akan mengangkat terkait hasil penelitian terkait dampak COVID-19 bagi industri RS di AS. Sebuah artikel dalam situs www.analysisgroup.com, menyoroti dampak keuangan bagi RS di AS dengan mengungkapkan 3 hal, yaitu; hospitals have experienced losses from delay of elective procedures, hospitals will receive smaller payments per bed for covid-19 cases than for providing other types of care, & it is challenging to project commercial payers’ total payments for covid-19 hospitalizations. Ketiga hal tersebut akan dipaparkan berikut.

Hospitals have experienced losses from delay of elective procedures

Salahsatu pukulan finansial besar bagi RS di AS adalah banyak negara bagian telah mengintruksikan untuk menghentikan prosedur elektif. Padahal, RS selama ini sering mengandalkan pendapatan dari prosedur elektif untuk mendanai biaya operasional. Faktanya, sebuah studi tahun 2011 menunjukkan bahwa hampir setengah dari rawat inap di RS yang melibatkan ruang operasi adalah untuk prosedur elektif. Akibat dari hampir habisnya sumber pendapatan ini, beberapa RS telah menutup sementara fasilitas rawat jalan, mengurangi pekerja perawatan kesehatan yang tidak efektif, dan menahan atau mengurangi kompensasi untuk staf medis. Sementara melakukan penghematan ini, prosedur elektif telah pulih kembali di beberapa negara bagian, namun peneliti masih memperkirakan bahwa 90% RS yang menghentikan prosedur elektif akan menghadapi margin keuntungan negatif.

Kebijakan pemerintah yang mempromosikan telemedicine menawarkan dorongan kecil bagi penyedia medis. Medicare dan banyak pembayar komersial telah memperluas cakupan untuk telemedicine, dan pada 2 April Federal Communications Commission menyetujui program $ 200 juta untuk membantu membiayai penyedia medis untuk biaya yang berhubungan dengan pasien. Selain itu, banyak negara bagian telah melepaskan persyaratan perizinan di negara bagian untuk profesional medis, artinya, misalnya seorang dokter di Texas kini dapat merawat pasien di Vermont. Sebagai hasil dari perubahan ini dan peningkatan permintaan dari pasien, survei Mei 2020 oleh McKinsey menemukan penyedia yang melaporkan bahwa kunjungan telehealth meningkat 50 hingga 175 kali lipat dari sebelum pandemi. Namun, banyak pendapatan dari telemedicine tidak bertambah secara langsung ke RS, karena biaya fasilitas lebih rendah dan tidak ada peluang untuk mengenakan biaya untuk layanan tambahan, seperti layanan laboratorium.

Pada akhirnya, meskipun lebih banyak pasien dapat menerima perawatan dengan telemedicine dan beberapa RS menjadwalkan ulang prosedur elektif karena pembatasan COVID-19 dicabut, bahkan penundaan sementara janji temu tetap dapat mengurangi keuntungan RS dalam jangka pendek. Meski sebagian besar RS tidak akan melaporkan keuangan mereka hingga tahun 2021, analisis data klaim pembayar memberikan bukti penurunan volume klaim. Misalnya, analisis FAIR Health meneliti data klaim komersial, menemukan fasilitas besar mengalami penurunan 32% volume pada Maret 2020 dibandingkan Maret 2019, sementara fasilitas besar di Northeast (yang mencakup Kota New York, layanan medis keduanya yang berada di antara daerah perkotaan dan terkena dampak paling parah pada awal pandemi) mengalami penurunan sebesar 40% .