Three key strategies for healthcare financial transformation (www.healthcatalyst.com)
Agar berhasil dalam lingkungan bisnis yang berkembang pesat saat ini, organisasi layanan kesehatan harus memiliki data keuangan yang akurat. Sekitar 50 persen pembayaran CMS sekarang terkait dengan komponen nilai. Margin operasi RS saat ini berada pada titik terendah sepanjang masa, dan tuntutan konsumen meningkat dengan biaya mereka. Untuk memenuhi tantangan baru ini, sistem kesehatan harus mengubah strateginya atau berisiko tertinggal.Pergeseran menuju nilai dan konsumerisme dalam perawatan kesehatan mendorong penyedia layanan untuk mengadopsi pola pikir dan strategi keuangan baru. Pusat Inovasi CMS telah mengalokasikan hampir $5,4 miliar untuk mengimplementasikan 37 model pembayaran berbasis nilai, dengan 55% dari dana tersebut dialokasikan untuk pengembangan dan implementasi model berbasis nilai tambahan (additional value-based models). Agar berhasil dalam lingkungan bisnis yang berkembang pesat saat ini, organisasi layanan kesehatan harus memiliki dan memanfaatkan data keuangan yang akurat.Sejak 2013, dolar Medicare yang berisiko terus meningkat di bidang kondisi yang didapat di RS, penerimaan kembali, value-based purchasing, dan penggunaan yang berarti. Sementara beberapa orang mungkin berpendapat bahwa sistem kesehatan belum menyadari manfaatnya, pada kenyataannya banyak organisasi tidak menggunakan strategi dan alat yang diperlukan untuk berhasil dalam proposisi nilai ini. Pergeseran dari volume ke nilai berbeda-beda di seluruh negara dan Lembaga. Tetapi, para ahli memperkirakan bahwa sekitar 15% pembayaran secara nasional didasarkan pada nilai dari pada biaya layanan (fee-for-service/FFS). Organisasi yang tidak siap untuk perubahan ini akan tertinggal begitu mereka mencapai titik kritis sekitar 26% dari total pembayaran terkait dengan perawatan berbasis nilai (value-based care/VBC).Artikel dalam situs www.healthcatalyst.com tersebut, merinci strategi operasional, organisasi, dan keuangan yang mendorong transformasi keuangan, serta contoh cara mendapatkan dan memanfaatkan data keuangan, menemukan peluang pengurangan limbah, dan banyak lagi. Karena itu, tulisan ini akan membahas beberapa topik yang dijelaskan dalam artikel tersebut, yaitu: Shifting Incentives to Meet Today’s Demands, The Importance of Accurate Financial Data in Reducing Costs, Operational, Organizational, and Financial Strategies for Value Transformation, Tools to Support Healthcare Financial Transformation, & Financial Transformation in Healthcare Starts with Accurate Data.
Shifting Incentives to Meet Today’s Demands
Pergeseran dari volume ke nilai memerlukan pergeseran insentif yang sesuai. Di dunia FFS, insentif keuangan penyedia terkait dengan volume yang lebih tinggi. Sebaliknya, VBC menggeser insentif penyedia untuk menjaga orang tetap sehat dan menjaga pemanfaatan layanan kesehatan pada tingkat rendah yang sesuai. Hidup di dunia FFS dan VBC menciptakan insentif yang saling bertentangan, membuat model pembayaran bertentangan satu sama lain, tetapi penyedia dapat berkembang jika organisasi mereka memiliki alat dan data yang tepat untuk mengelola insentif yang bersaing ini.