Lanjutan tujuh strategi pengendalian biaya mengacu pada tulisan Montag (2017)[1],

4. Streamline bureaucracy

Di seluruh dunia, operator RS bekerja di bawah tekanan kerumitan dan aturan yang berlebihan. Bahkan aktivitas yang tampak sederhana seperti mengisi pesanan resep dibuat sangat rumit. Di Amerika Serikat, misalnya suatu kegiatan dapat diselesaikan dalam 786 cara yang berbeda, melibatkan sejumlah profesional pelayanan kesehatan yang berbeda dan saluran teknis. Mengelola persyaratan dari banyak rencana manfaat kesehatan yang berbeda menempatkan beban administratif yang berat pada dokter.

Salah satu cara paling efektif untuk mengurangi biaya overhead adalah mengoptimalkan perekaman dan penagihan layanan yang disediakan. Di Jerman, misalnya, salah satu alasan utama beban kerja administratif yang berat dari staf medis adalah surat keluar, yang meliputi pengkodean diagnosis dan prosedur yang benar serta memasukkan data ini ke dalam perangkat lunak informasi RS. Proses manual ini selanjutnya harus diproses lebih lanjut oleh staf administrasi RS

Di Amerika Serikat, penyedia layanan kesehatan menangani lebih dari 2,4 miliar transaksi secara manual pada tahun 2013. Rata-rata, hanya 72 persen dari transaksi yang memenuhi syarat dilakukan secara elektronik. Potensi penghematan biaya yang signifikan sangat besar karena volume transaksi yang besar dan perbedaan biaya antara transaksi manual dan elektronik. Penyedia layanan kesehatan memperkirakan bahwa biaya per transaksi rata-rata lebih dari $ 5 untuk transaksi manual dan sekitar $ 1,60 untuk setiap transaksi elektronik. Temuan menunjukkan bahwa penyedia layanan kesehatan AS dapat menghemat sekitar $ 7 miliar per tahun dengan mentransisikan enam transaksi bisnis rutin (yaitu, pengajuan klaim, kelayakan dan verifikasi, otorisasi sebelumnya, permintaan status klaim, pembayaran klaim, dan saran pengiriman) dari manual ke elektronik. Hal ini merupakan potensi penghematan rata-rata sebesar 86 persen jika dibandingkan dengan biaya transaksi manual.

Penagihan merupakan sumber biaya yang besar untuk RS, seperti halnya upaya untuk menagih utang macet. Rumah sakit yang mengedukasi pasien mereka pada proses penagihan, lebih mungkin untuk dapat memenuhi pasien dan menghindari perselisihan yang berlarut-larut serta utang macet. Selain itu, RS di Amerika Serikat terjadi kehilangan miliaran dolar setiap tahun dari faktur yang salah ke pembebanan biaya.

5. Use IT to reduce costs

Sebagai bisnis yang kompleks, pelayanan kesehatan menghadapi sejumlah data besar yang beragam, tidak terstruktur, dan tumbuh secara eksponensial. Data terus mengalir secara real time, melalui sensor, monitor, dan instrumen yang saling berhubungan. Pada tahun 2016, 4,9 juta pasien di seluruh dunia diproyeksikan untuk menggunakan perangkat pemantauan jarak jauh. Bahkan pada tahun 2010, RS AS rata-rata sudah harus mengelola satu miliar terabyte data. Jumlah data diperkirakan akan meningkat dari 2014 hingga 2020. Dikombinasikan dengan kebutuhan yang semakin meningkat bagi penyedia dan pembayar untuk mengambil, menganalisis, dan berbagi data, jelas ini merupakan alasan mengapa organisasi pelayanan kesehatan harus mempertimbangkan untuk bermigrasi dari teknologi tradisional mereka yang terpecah-pecah ke infrastruktur berbasis cloud.

Namun, konsep sistem TI saat ini sering terlalu kaku, beroperasi sebagai solusi mandiri, dan tidak saling terhubung. Di banyak negara, hambatan utama terletak pada kendala mengumpulkan, menyimpan, dan menyebarluaskan data, yang menghalangi secara teknis dalam pengembangan dan pengurangan biaya di sektor administratif dan di tempat lain. Misalnya, di Jerman, jaringan database yang luas dan akses ke fasilitas tersebut saat ini dilarang atas dasar privasi.

Digitalisasi yang komprehensif dan fleksibel dari proses RS sangat penting untuk meningkatkan efisiensi, karena tingginya biaya overhead yang disebabkan oleh kompleksitas, dan meningkatkan transparansi. Gunakan standar transaksi dan aturan operasional untuk menetapkan rutinitas otomatis dalam menangani dan memposting data, sehingga dapat memperoleh manfaat dari data yang lebih baik dan lebih tepat waktu, mengurangi biaya operasional, dan meningkatkan kepuasan pasien”.

6. Use diagnostic imaging more efficiently, lab testing more selectively

Computed tomography, tomografi resonansi magnetik, sinar-X, dan bentuk serupa lainnya menghasilkan volume data yang besar. Sebagian besar informasi yang dikumpulkan dalam diagnostik tetap tidak digunakan karena disimpan dalam format yang berbeda dan di lokasi yang berbeda. Para ahli memperkirakan bahwa menggunakan semua data ini secara efisien dapat menghemat ratusan miliar dolar overhead di industri kesehatan Amerika Serikat.

Jaringan sistematis peralatan pencitraan diagnostik, serta analisis data operasional yang menyeluruh, dapat memberikan informasi bahi RS mengenai gambaran umum pemanfaatan peralatannya. Informasi tentang sifat, waktu, dan durasi pemeriksaan dapat digunakan, misalnya untuk mengoptimalkan pemanfaatan perangkat. Kelompok RS dapat menentukan apakah masing-masing peralatan digunakan secara efisien dan untuk pemeriksaan yang benar di lokasi saat ini atau tidak. Menurut para peneliti jurnal, “pengujian laboratorium adalah salah satu faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan pengeluaran pelayanan kesehatan”. Untuk mencegah pengujian laboratorium yang tidak perlu, penyedia harus berhati-hati ketika pertama kali memesan tes. Sistem entri pesanan dokter yang terkomputerisasi memungkinkan aturan yang ditetapkan sistem untuk manajemen pemanfaatan akan membantu dokter memesan tes secara lebih efektif.