Inflasi yang terjadi akan berdampak pada berlanjutnya kekurangan tenaga kerja klinis dan tren farmasi. Hal ini tentu saja akan menyebabkan kenaikkan biaya layanan kesehatan yang diperkirakan sebesar 7% pada tahun 2024. Disamping kekurangan tenaga kerja, inflasi menyebabkan kenaikan harga obat-obatan, dan kontrak baru antara pembayar dan penyedia layanan yang menunjukkan lonjakan biaya yang lebih besar dibandingkan dua tahun sebelumnya. Menurut laporan terbaru PwC, tren biaya pengobatan yang lebih tinggi di tahun 2024 mencerminkan pemodelan rencana kesehatan terhadap dampak biaya inflasi dari penyedia layanan kesehatan yang mereka kontrak, serta tren farmasi 2 digit yang terus-menerus didorong oleh obat-obatan khusus (https://www.healthcarefinancenews.com/).Tulisan ini akan mengangkat terkait tren peningkatan biaya layanan kesehatan menurut PwC mengacu pada artikel di situs https://www.healthcarefinancenews.com/, khususnya focus pada 2 hal yaitu: What's the impact?, & The larger trend.
What's the impact?
Dalam melihat tren saat ini, PwC mengidentifikasi beberapa “inflator” utama, atau faktor-faktor yang berkontribusi terhadap proyeksi kenaikan biaya. Pertama, RS dan dokter diharapkan untuk mengupayakan kenaikan tarif yang lebih tinggi (berpotensi juga dengan frekuensi yang lebih tinggi) dalam negosiasi kontrak. Kekurangan tenaga kerja dan konsolidasi dokter dapat semakin memperkuat dampaknya. Selain itu, kelelahan penyedia layanan dan peningkatan permintaan pasien diperkirakan akan terus menambah tekanan pada tenaga kerja klinis di seluruh industri.Faktor lainnya adalah meningkatnya harga obat-obatan. Perencanaan mengalami tekanan inflasi akibat kenaikan harga median obat-obatan baru, serta kenaikan harga obat-obatan yang sudah ada. Ditambah dengan percepatan persetujuan terapi sel dan gen baru, tren farmasi diperkirakan tidak akan melambat pada tahun 2024. Di sisi farmasi, beberapa tren positif diperkirakan akan mampu melawan Sebagian (walaupun tidak seluruhnya), yaitu, tekanan inflasi. Misalnya, harga biosimilar rata-rata 50% lebih rendah dibandingkan produk referensi pada saat biosimilar diluncurkan. Dalam temuan laporan PwC mengungkapkan bahwa peluncuran adalimumab biosimilars to Humira pada tahun 2023 merupakan tonggak baru di pasar yang telah mendorong penghematan yang signifikan. Rencana tersebut juga melaporkan adanya penurunan penggunaan rawat inap serta peralihan ke layanan rawat jalan, yang memungkinkan adanya dua manfaat untuk menekan biaya.
Selain faktor-faktor yang berkontribusi terhadap (dan memitigasi) tekanan inflasi, terdapat tren penting lainnya yang dilaporkan oleh rencana kesehatan, seperti total biaya manajemen perawatan. Banyak rencana kesehatan terus berinvestasi dalam inisiatif manajemen biaya total perawatan, seperti perawatan berbasis nilai, yang membantu mempertahankan tren dari tahun ke tahun. Laporan PwC mengungkapkan bahwa rencana kesehatan nasional secara umum menunjukkan bahwa manajemen biaya yang lebih baik dan kemudian mencapai tren biaya yang lebih rendah. Ketika rencana nasional ini terus berkembang, hal ini akan berdampak buruk terhadap tren biaya medis secara keseluruhan. Sementara itu, dampak dari penetapan ulang Medicaid kemungkinan hanya akan dirasakan di pasar individu, dengan besaran dan arahnya bergantung pada jumlah dan profil risiko, dari orang-orang yang tidak terdaftar yang pada akhirnya membeli paket individu.Aturan transparansi harga dari pusat layanan Medicare & Medicaid diharapkan netral dalam hal dampaknya, mengingat ketidakdewasaan datanya. Rencana dapat mengalami tekanan naik dan turun seiring berjalannya waktu. Dampak dari perubahan kebijakan federal dan negara bagian serta kebutuhan akan vaksin (karena COVID), pengujian dan pengobatan akan bervariasi, dan dampak keseluruhannya cenderung netral. Rencana kesehatan tidak melaporkan hubungan sebab akibat antara permintaan layanan yang terpendam selama pandemi dan pemanfaatan layanan. Konsensus di antara rencana-rencana kesehatan adalah bahwa tekanan inflasi yang berlanjut pada tahun 2023 dan memasuki tahun 2024 akan didorong oleh kenaikan biaya unit penyedia layanan dan tren farmasi, daripada pemulihan pemanfaatan operasi pascapandemi.