Pendahuluan

Sistem akuntansi biaya dirancang untuk menentukan biaya perlayanan kesehatan yang paling aktual. Selanjutnya, informasi akuntansi biaya tersebut akan menjadi alat untuk mendukung manajemen biaya melalui alokasi sumber daya yang optimal untuk memaksimalkan pemanfaatan kapasitas, dan untuk mendukung proses peningkatan kualitas berkelanjutan. Menurut Aleksandra Szewieczek (2014)[1], sistem akuntansi biaya memenuhi sejumlah fungsi, di antaranya yang paling penting adalah: informasi, bukti, pelaporan, kontrol, dan analitik

Tulisan ini akan memaparkan terkait akuntansi biaya di organisasi pelayanan kesehatan Polandia.

Pendekatan baru system akuntansi biaya di Polandia (Aleksandra Szewieczek)

Perubahan metode pembiayaan layanan kesehatan di Polandia yang diperkenalkan pada 2008, dengan apa yang disebut Diagnosis Related Groups (DRG). Hal ini merupakan faktor penyebab yang mempengaruhi tekanan pada aturan perhitungan biaya. Penilaian layanan yang dikombinasikan dalam kelompok yang seragam, sangat mirip dalam hal proses dan aspek keuangan dari entitas medis, yaitu membutuhkan informasi biaya yang dapat diandalkan, untuk memungkinkan untuk keuntungan optimal. Di satu sisi, informasi biaya ini memastikan pengeluaran dana publik yang efektif, di sisi lain, memungkinkan untuk mengikuti prinsip pembiayaan sendiri dan pengembangan entitas pelayanan kesehatan.

Menanggapi kekurangan solusi akuntansi biaya yang diterapkan, Ministry of Health Polandia, telah melakukan upaya untuk membuat perubahan di bidang ini selama beberapa tahun. Akhirnya, kerja sama dalam pengembangan solusi perhitungan biaya dalam pelayanan kesehatan telah dibentuk dengan tim ilmuwan dari Warsaw School of Economics yang dipimpin oleh Profesor G.K. Świderska Ph.D. yang bekerja di Ministry of Health. Pendekatan baru untuk akuntansi biaya adalah untuk menciptakan sistem yang fleksibel dan multi-dimensi, sehingga memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab biaya, perencanaan, kontrol dan manajemen.

Sistem yang dirancang ini memiliki karakter sistematis, tetapi sebagian besar telah menerapkan biaya standar sebagai asumsi akuntansi biaya. Dalam sistem baru, berikut ini harus diperhatikan:

1. Penerapan divisi pusat biaya saat ini ke dalam kegiatan inti dan tambahan serta Management Board.
2. Menyoroti perspektif menentukan biaya perawatan pasien, seperti biaya produk obat-obatan dan peralatan medis, prosedur medis yang dilakukan dan mengalokasikan biaya perawatan di RS.
3. Identifikasi, terutama untuk biaya kegiatan inti, delapan kategori biaya utama (catatan biaya di pusat-pusat biaya pertama kali dilakukan pada bagian dari delapan kategori biaya dan kemudian tingkat analisis terperinci berikutnya dalam bentuk biaya pokok spesifik) termasuk :

• produk obat (mis. Obat-obatan, darah, produk darah, gas medis);
• bahan medis dan non-medis yang digunakan pada satu waktu (mis. Jarum suntik, kateter, perban, jahitan, perlengkapan kantor, dan produk pembersih);
• berbagai penggunaan produk medis dan bahan-bahan lain yang tidak ditetapkan (mis. Tempat tidur, alat bedah kecil, peralatan kecil untuk pengujian diagnostik);
• aset tetap dan aset tidak berwujud;
• Sumber Daya Manusia (mis. Upah dari kontrak kerja dan kontrak sipil, dan mark-up pada upah, tunjangan dana sehubungan dengan pekerjaan staf, biaya penelitian, kegiatan kesehatan dan keselamatan, biaya asuransi pertanggungjawaban pegawai) ;
• tempat (termasuk biaya: sewa, penyusutan, operasi yang sedang berlangsung, perbaikan dan pemeliharaan, asuransi, pajak dan biaya yang terkait dengannya);
• layanan eksternal yang diberikan untuk pasien, terutama yang bersifat medis, tetapi juga layanan lain seperti makanan;
• layanan dari pusat lain biaya kegiatan inti dan tambahan.

4. Pembedaan sumber daya yang fleksibel antara sumber daya ekonomi yang digunakan dan dilibatkan, diperoleh saat kebutuhan penggunaannya saat ini muncul (misalnya obat-obatan, prosedur medis), dan sumber daya yang terlibat yang harus dibeli terlebih dahulu, untuk mempertahankan kapasitas dan menyediakan layanan kesehatan (seperti sumber daya manusia, bangunan, peralatan).
5. Menentukan ketersediaan sumber daya secara teoretis dan praktis, termasuk biaya langsung yang dikeluarkan, terutama biaya yang terkait dengan kebutuhan untuk memastikan akses layanan perawatan kesehatan (misalnya menyediakan peralatan dan personel untuk memenuhi persyaratan dari pembayar, pemeliharaan akses selama layanan, dll.).

Proses pembuatan informasi sistem biaya dilakukan dengan menggunakan tiga modul dasar (elemen), mewakili satu sistem akuntansi biaya:

• informasi medis tentang pasien;
• sistem keuangan dan akuntansi, mencatat biaya yang terjadi saat ini, memperhitungkan kategori biaya utama yang disampaikan di atas;
• modul pengendalian yang digunakan untuk menentukan biaya yang direncanakan, signifikasi pengendalian dan manajemen biaya (yaitu sumber daya, prosedur medis, rawat inap, pasien, kesiapan, pusat biaya, dll.), yang diidentifikasi dan dikelompokkan menjadi data keuangan dan non-keuangan .