Pendahuluan

Pelayanan RS menghadapi berbagai resiko terkait dengan proses layanannya. Karena itu, mengelola risiko merupakan hal yang menantang dalam organisasi pelayanan kesehatan. Apalagi area dan tanggungjawab manajer risiko di RS sangat luas. Area manajer resiko di RS mulai dari mengidentifikasi area berisiko tinggi yang dapat membahayakan pasien, pengunjung, dan karyawan, hingga menerapkan program untuk menghindari risiko.

Why the Need to Improve Patient Safety?

Meningkatnya keselamatan pasien  berarti bahwa RS telah meningkatkan layanan bagi keseluruhan pasien. Menurut  Bickmore (2015)[1], ada beberapa cara untuk menghindari dampak buruk, yaitu;

1. Declining Reimbursements

Semua RS mengkhawatirkan keselamatan pasien mereka. Keselamatan pasien telah menjadi perhatian di AS, karena akan mempengaruhi kinerja RS sebagai hasil dari reformasi penggantian berdasarkan 2010 Affordable Care Act (ACA). Secara khusus, Hospital-Acquired Condition (HAC) Reduction Programdi bawah ACA bertujuan untuk mengurangi terjadinya kondisi yang dapat dicegah dan terjadi setelah pasien memasuki fasilitas perawatan kesehatan. Sebelum program HAC diberlakukan, RS tidak akan dihukum secara finansial saat kejadian buruk terjadi pada pasien ketika mereka berada di RS. Mulai tahun 2015, Medicare di AS membuat hukuman bagi RS atas segala kejadian buruk yang menimpa selama pasien dirawat di RS.

2. Reputation

Memilih RS berdasarkan reputasi menjadi hal biasa dalam sepuluh tahun terakhir. Sehingga, fokus keselamatan pasien menjadi lebih tinggi, karena banyak informasi tentang kinerja RS daripada sebelumnya. Saat ini konsumen lebih bertanggung jawab untuk pilihan perawatan kesehatan mereka sendiri, mereka mulai meneliti data RS sebelum memilih ke mana harus melakukan perawatan. Dengan situs web seperti Medicare's Hospital Compare di AS, mudah bagi konsumen untuk melihat dan menilai RS dari berbagai aspek seperti; pengalaman pasien, komplikasi bedah, tingkat kematian, infeksi yang didapat di RS, dan apakah perawatan tepat waktu dan efektif. Konsumen menggunakan data ini untuk menentukan di mana perawatan yang dipilih.

The Need to Accurately Identify Reportable Events (Bickmore, 2015)

RS di AS memiliki banyak kehilangan, dalam hal penggantian maupun reputasi, sehingga identifikasi yang akurat dari peristiwa buruk sangat penting. RS dan khususnya manajer risiko, memberikan banyak waktu dan energi untuk menentukan apakah suatu kejadian merupakan peristiwa yang dapat dilaporkan. Faktanya, semua kejadian dievaluasi dan diperiksa oleh berbagai departemen untuk menentukan apakah memang dapat dilaporkan atau tidak.

Sayangnya, sebagian besar RS tidak memiliki alat yang memungkinkan untuk melibatkan semua unit dalam upaya untuk meninjau data terkait. Berbagai unit dan departemen juga tidak dapat mengikuti kemajuan melalui alur kerja manajemen risiko. Sebagai contoh, pada kasus pasin jatuh. Seorang perawat membuat grafik penurunan, tetapi hanya ada sejumlah data tertentu yang masuk ke EMR (faktanya adalah banyak data risiko tidak ada dalam EMR). Hal ini kemudian diprioritaskan oleh beberapa departemen: biasanya kualitas, keperawatan, dan risiko. Setiap departemen harus meninjau, memberikan umpan balik, dan menandatangani apakah mereka percaya kejadian tersebut harus atau tidak harus dilaporkan.

Manajer risiko menghadapi tantangan nyata karena mereka sepertinya tidak memiliki cara yang efisien untuk berkolaborasi dengan semua orang yang terlibat dalam keputusan. Mungkin terbatas pada komunikasi melalui email dan pertemuan untuk menganalisis informasi, berbagi umpan balik, dan memantau prosesnya. Dengan pendekatan intensif waktu, proses evaluasi untuk satu peristiwa dapat memakan waktu hingga enam hingga delapan minggu dan banyak jam staf manajemen.

[1] Anne Marie Bickmore, 2015, Streamlining the Risk Management Process in Healthcare to Improve Workflow and Increase Patient Safety