Tekanan ekonomi berkelanjutan yang dirasakan sebagian besar industri pelayanan kesehatan di tahun 2024, membuat manajemen dalam industri ini harus berupaya agar organisasinya mampu menciptakan pertumbuhan dan profitabilitas. Menurut sebuah tulisan di situs https://www.pwc.com/, agar mampu menciptakan pertumbuhan dan profitalisasi, industri pelayanan kesehatan harus mulai melakukan transformasi industri secara luas (Whole industry transformation), penemuan kembali model bisnis yang didukung tekhnologi (Business model reinvention), menciptkan kepercaaan pelanggan yang langgeng (Lasting trust), dan melakukan transaksi untuk Perubahan (Transactions to transform). Tulisan ini akan mengangkat 2 hal pertama yaitu; Whole industry transformation & Business model reinvention.
Whole industry transformation
Saat ini organisasi kesehatan terbesar (pemain besar), muncul dalam dekade ini dengan pengaruh pasar yang lebih besar dan kemampuan untuk memperbaiki bagian-bagian layanan kesehatan. Mereka dilengkapi dengan infrastruktur teknologi untuk memanfaatkan kekuatan AI, kemampuan untuk menarik talenta terkemuka dan diposisikan untuk merekayasa ulang seluruh proses guna menciptakan nilai baru. Selain itu, ekosistem sudah terbentuk untuk mengatasi masalah nilai, kepercayaan, dan kesetaraan, yang merupakan masalah yang terus-menerus terjadi dan gagal diselesaikan oleh peraturan dan pasar. Organisasi layanan kesehatan tradisional yang berfokus pada sektor ini tidak memiliki skala, modal, dan kemampuan untuk mengatasi permasalahan terbesar dan mampu mengimbangi dinamika pasar yang terus berubah, transformasi industri yang pesat, dan pengawasan peraturan yang semakin ketat. Para pemimpin harus bergerak melampaui sistem transaksional dan kompetitif saat ini untuk melintasi batas-batas tradisional dan berbagi tanggung jawab, sumber daya, data, & risiko untuk membantu memecahkan masalah spesifik di tingkat sistem.Pasien memilih lokasi layanan alternatif yang menantang sistem kesehatan untuk mengubah operasi mereka yang berbiaya tinggi dan sederhana. Penggabungan yang terjadi antara organisasi ritel dan digital menunjukkan perlunya penyedia untuk merancang ulang model pengiriman untuk memenuhi harapan konsumen. Penyedia layanan yang mencari alternatif layanan tradisional yang berbiaya lebih rendah dan berkualitas tinggi, cenderung menjadi mitra pilihan bagi pembayar dan pasien. Peralihan ke perawatan virtual juga sedang berlangsung, disertai dengan kemajuan dalam perangkat canggih yang dapat dikenakan, bedah robotik, realitas yang diperluas, dan teknologi imersif lainnya. Konsumen mengharapkan perusahaan membangun kemampuan yang mendukung kenyamanan, personalisasi, & advokasi. Misalnya, di pasar Medicare yang beranggotakan 65 juta orang dan sedang booming, di mana persaingan untuk Medicare Advantage sangat ketat, konsumen lebih memilih paket kesehatan tanpa premi yang disertai dengan layanan tingkat tinggi. Kebutuhan staf di sektor ini akan semakin meningkat. Para pemimpin industri yang berupaya menarik dan mempertahankan talenta akan beralih ke outsourcing, off-shoring, dan kemitraan layanan terkelola untuk membantu memenuhi kebutuhan tenaga kerja. Menyesuaikan manfaat, mendefinisikan ulang model tim perawatan, dan menetapkan agenda agresif berbasis digital dan otomatisasi untuk meningkatkan produktivitas merupakan strategi penting yang perlu dipertimbangkan. Para pemimpin juga mempunyai pengaruh untuk mempertahankan karyawannya.
Teknologi generasi mendatang mendorong penemuan kembali model bisnis. Sembilan dari 10 perusahaan berencana meningkatkan anggaran teknologinya secara keseluruhan selama 12 bulan ke depan. Melalui transformasi yang didukung teknologi, pembayar dan penyedia layanan memanfaatkan AI generatif (GenAI) di seluruh rantai nilai, mencari GenAI yang dapat dengan cepat mengarahkan mereka menuju pengalaman anggota, pasien, dan penyedia yang lebih baik, produktivitas yang lebih besar, & biaya administrasi yang lebih rendah. AI dapat memainkan peran penting dalam membuat layanan kesehatan lebih terjangkau. National Library of Medicine memperkirakan bahwa penerapan AI dapat memangkas biaya perawatan kesehatan tahunan AS sebesar $150 miliar. Sebagian besar pengurangan biaya ini berasal dari perubahan model layanan kesehatan dari pendekatan reaktif menjadi proaktif, dengan fokus pada manajemen kesehatan dibandingkan pengobatan penyakit. Hal ini diperkirakan akan berdampak pada berkurangnya rawat inap, berkurangnya kunjungan dokter, dan berkurangnya perawatan.Kepercayaan dan manajemen risiko yang sangat penting bagi GenAI, mengharuskan organisasi untuk menerapkan kebijakan penggunaan yang eksplisit, tata kelola data, & praktik AI yang bertanggung jawab. AI factory, sebuah model operasi yang dirancang untuk mengidentifikasi, menilai, dan menerapkan GenAI secara bertanggung jawab dan cepat, dapat menjadi cara efektif untuk mencapai nilai dalam skala besar. Dari keuangan hingga operasional back-office, rekayasa cloud mendorong inovasi dalam skala besar dan dapat memigrasikan data dan beban kerja, memodernisasi infrastruktur & aplikasi, serta mempercepat realisasi ide melalui pengembangan perangkat lunak cloud-native yang mutakhir. Namun, meskipun 81% eksekutif layanan kesehatan telah mengadopsi cloud, hampir setengahnya belum menyadari manfaat penuh dari investasi mereka. Perusahaan yang telah memanfaatkan cloud dicirikan oleh keterlibatan dan komitmen C-suite, kepercayaan yang kuat dan langkah-langkah kontrol yang diterapkan, serta data formal, analisis, dan strategi AI.