Pendahuluan

Organisasi bisnis manapun (tak terkecuali organisasi pelayanan kesehatan), membutuhkan biaya operasional untuk membantu menjaga agar organisasinya tetap berjalan. Biaya operasional yang dibutuhkan tersebut, dapat berupa biaya operasional untuk pelayanan (biaya layanan), ataupun biaya untuk pendukung layanan (biaya overhead). Berbagai biaya ini haruslah dikelola secara efeltif dan efesien agar organisasi tetap survive. 

Pengelolaan biaya dengan efesien dan efektif dapat dilakukan dengan memangkas biaya yang tidak perlu dan mengontrol biaya yang mempunyai nilai tambah pada kualitas layanan. Salahsatu biaya yang sering dianggap mempunyai nilai tambah yang kecil adalah biaya overhead. Namun, dalam pelayanan kesehatan, untuk memisahkan antara biaya yang terkait pelayanan dan biaya overhead tidak selalu mudah. Dalam beberapa kasus, biaya overhead bahkan mungkin meningkatkan kinerja ekonomi RS secara keseluruhan. Terkait dengan pengelolaan biaya overhead, sebuah tilisan dalam situs di www.siemens-healthineers.com, memaparkan beberapa hal yaitu; overhead costs are unavoidable to a certain degree, rising costs and high administrative expenses worldwide, complexity and competition as cost drivers, allocating overhead costs correctly, learning from other industries, optimization potential in service billing, singapore: 40% reduction in readmissions, & it as a cost reducer. Penjelasan terkait pemaparan diatas akan dibahas berikut.

Overhead Costs are Unavoidable to a Certain Degree

Biaya overhead adalah biaya yang secara tidak langsung dikaitkan dengan perawatan medis pasien. Biaya ini meliputi biaya yang timbul karena aktivitas tata kelola dan dokumentasi, penagihan, atau persediaan. Namun, dalam banyak kasus, tampaknya tidak ada definisi yang tepat untuk biaya overhead tidak langsung dan biaya langsung terkait perawatan. Contoh-contoh biaya yang sulit ditentukan misalnya seperti laboratorium dan laundri. Manajemen RS dapat mengurangi dan berinvestasi dalam biaya overhead untuk menciptakan nilai dan meningkatkan kinerja ekonomi secara keseluruhan dan perawatan medis dapat meningkatkan daya saing mereka.

Rising Costs and High Administrative Expenses Worldwide

Dalam sistem perawatan kesehatan AS., $ 750 miliar dihabiskan setiap tahun untuk pengeluaran yang tidak terkait langsung dengan pelayanan kesehatan. Penyebab pengeluaran ini sangat bervariasi, tetapi umumnya mengarah pada pengeluaran administrasi. Studi tentang biaya administrasi RS di beberapa negara menemukan bahwa biaya tertinggi ada di AS, di mana mereka mengkonsumsi 25,3% dari anggaran RS pada tahun 2011. Biaya administrasi paling rendah ada di negara-negara yang beroperasi di bawah sistem kesehatan pembayar tunggal, seperti Skotlandia dan Kanada. Di negara-negara tersebut, RS dibayar dengan anggaran operasional global, dengan hibah modal terpisah, yang menghasilkan biaya administrasi sekitar 12%. Mengurangi pengeluaran per kapita AS untuk administrasi RS pada tingkat seperti Skotlandia atau Kanada akan menghemat lebih dari $ 150 miliar pada 2011.

Complexity and Competition as Cost Drivers

Menurut survei, tingginya biaya administrasi di AS. disebabkan antara lain oleh kom-pleksitas sistem kesehatan & penagihan beberapa perusahaan asuransi. Penyebab lain adalah perlunya RS untuk menghasilkan laba (untuk RS nirlaba, surplus) untuk mendanai modernisasi dan peningkatan yang penting untuk kelangsungan hidup. Secara paradoks, ketergantungan pada mekanisme pasar akan meningkatkan biaya administrasi & mengurangi efisiensi. Ini terjadi misalnya karena biaya pemasaran yang lebih tinggi & kebutuhan untuk menyediakan layanan volume tinggi.

Allocating Overhead Costs Correctly

Menurut Australia’s Independent Hospital Pricing Authority, semua biaya yang diakumulasikan dalam biaya overhead harus dialokasikan ke biaya akhir untuk memastikan bahwa setiap kategori produk (pasien dan non-pasien) memiliki bagian biaya overhead yang adil. Ini harus dilakukan sebelum melakukan upaya untuk membagi biaya ke dalam kategori produk dan kemudian ke dalam kelas akhir dalam kategori produk. Alokasi yang salah menghambat atau mencegah langkah-langkah intervensi untuk mengurangi biaya.

Learning from Other Industries

Organisasi pelayanan kesehatan juga dapat melihat langkah-langkah efisiensi biaya yang berhasil di industri lain, seperti industri manufaktur. Di sana, faktor-faktor seperti pemanfaatan optimal, downtime minimum, dan tingkat kesalahan yang rendah adalah faktor penentu keberhasilan. Mereka memiliki perhatian dan perencanaan tingkat tinggi. Di Jerman, pengenalan harga tetap untuk DRG membuatnya sangat diperlukan untuk memiliki pemahaman yang akurat tentang seluruh proses perawatan, persyaratan waktu, dan biaya langsungnya (mis. waktu dokter) dan biaya overhead.

Optimization Potential in Service Billing

Salah satu cara paling efektif untuk mengurangi biaya overhead adalah untuk mengoptimalkan pencatatan dan penagihan layanan yang disediakan. Di A.S., penyedia layanan kesehatan secara manual menangani sekitar 28% transaksi yang memenuhi syarat, yang menyumbang lebih dari 2,4 miliar transaksi pada 2013. Potensi penghematan biaya yang signifikan sangat besar. Perkiraan biaya untuk transaksi manual adalah sekitar $ 5, sedangkan transaksi elektronik adalah sekitar $ 1,60. Dengan demikian, penyedia layanan kesehatan AS dapat menghemat sekitar $ 7 miliar per tahun dengan mengalihkan enam transaksi bisnis rutin dari manual ke elektronik. Ini mewakili potensi penghematan rata-rata 86% dibandingkan dengan biaya transaksi manual.

Singapore: 40% Reduction in Readmissions

Pada tahun 2008, Singapore’s Ministry of Health membentuk Agency for Integrated Care untuk mereformasi pemberian perawatan jangka panjang, khususnya untuk populasi lansia yang melonjak. Salah satu program yang didukung adalah tim Aged Care Transition. Mereka membantu memastikan pengiriman perawatan terkoordinasi untuk pasien, setelah keluar dari RS. Hasilnya positif. Tim Aged Care Transition telah mengurangi tingkat readmission RS dalam 30 hari, lebih dari 40%. Penghematan tahunan yang dikaitkan dengan program Aged Care Transition total 17.000 hari di RS, yang setara dengan lebih dari $ 11 juta.

IT as a Cost Reducer

Meningkatkan efisiensi melalui digitalisasi proses RS yang komprehensif dan fleksibel sangat penting dalam jangka panjang untuk menangkal biaya overhead yang disebab-kan oleh kompleksitas & kurangnya transparansi. Satu masalah dengan sistem TI saat ini adalah bahwa konsep TI terkadang terlalu kaku, atau teknologi ini sering dioperasikan sebagai solusi mandiri, sehingga tidak saling terhubung secara memadai. Sebuah studi oleh konsultan manajemen A.T. Kearney mengatakan bahwa hanya proses yang terkoordinasi dengan hati-hati dalam sistem TI yang dapat men-jamin manajemen proses yang akurat, sehingga dapat mengurangi beban administrasi.