Browse By

”HEALTHCARE FORECASTING” & PENTINGNYA PERAMALAN DALAM MANAJEMEN KEUANGAN ORGANISASI PELAYANAN KESEHATAN

Pendahuluan

COVID-19 telah menyebabkan terjadinya perubahan total dalam manajemen bidang kesehatan. CFO layanan kesehatan kini menghadapi berbagai tantangan secara terus-menerus seperti: kekurangan staf, konsolidasi industri, gangguan rantai pasokan, peningkatan jumlah pasien, tekanan biaya, menjamurnya model pemberian layanan, dan perubahan peraturan yang sedang berlangsung. Karena itu, para profesional keuangan di bidang kesehatan sedang menata ulang pedoman terkait cara memperkirakan permintaan dan kebutuhan pemberian layanan di pasar yang semakin kompleks dan tidak menentu. Proses penataan ulang tersebut diharapkan akan menjadi model perkiraan yang lebih baik dan dinamis, sehing dapat berperan sebagai  pembeda utama bagi praktik dokter, sistem kesehatan, RS, dan organisasi layanan kesehatan lainnya. Hal ini diharapkan menjadi pendukung dalam pengambilan keputusan eksekutif terutama dalam meningkatkan kinerja keuangan organisasinya, sembari memberikan layanan kesehatan berkualitas tinggi. Tulisan ini akan menyoroti terkait Healthcare forecasting, terutama terkait dengan peramalan dalam manajemen keuangan organisasi pelayanan kesehatan. Karena itu, tulisan ini akan mengangkat 3 hal terkait Healthcare forecasting, mengacu pada  apa yang dikemukakan Luther (2023)[1], yaitu: What is healthcare forecasting?, Healthcare forecasting explained, & The importance of forecasting in healthcare financial management.

What Is Healthcare Forecasting?

Untuk memproyeksikan permintaan pasien, tren penyakit, biaya, & variabel lainnya, profesional keuangan layanan kesehatan membuat perkiraan dengan memodelkan perkiraan dan skenario potensial dengan menggunakan berbagai sumber data. Perkiraan layanan kesehatan dapat meningkatkan perencanaan dan penganggaran penyedia layanan kesehatan untuk volume pasien, pengeluaran layanan, jumlah staf, dan hal-hal mendasar lainnya dalam menjalankan organisasi layanan kesehatan. Walaupun tidak ada CFO yang dapat memprediksi masa depan, namun peramalan dapat membantu mengantisipasi kemungkinan dan merencanakan skenario yang berbeda. Ian Schnoor (Financial Modeling Institute Executive Director) mengunkapkan bahwa terlepas dari apa masa depan, kita berada di dalamnya, dan kita harus bisa mengelolanya, dan bisa membantu mengendalikannya, sehingga bisa membawanya ke perhatian tim lainnya.
Baca Juga:  PERENCANAAN SUKSESI & KINERJA KEUANGAN DI RS (Part 2)

Healthcare Forecasting Explained

Peramalan memenuhi banyak kebutuhan dalam layanan kesehatan, tidak hanya untuk manajemen keuangan tetapi juga untuk membantu dokter memutuskan program pengobatan atau untuk memberi informasi kepada lembaga pemerintah yang menetapkan kebijakan kesehatan masyarakat. Peramalan keuangan berfungsi sama dalam layanan kesehatan seperti halnya dalam industri apa pun, sebagai landasan untuk mengelola penawaran dan permintaan. Perbedaan yang ada dalam industri layanan kesehatan mencakup volume dan kompleksitas data yang akan dianalisis, kondisi perkiraan saat ini, dan besarnya risiko terhadap hasil akhir pasien. Pertimbangkan banyaknya data yang diambil selama transisi informasi pasien dari grafik kertas ke catatan kesehatan elektronik. Informasi dalam jumlah besar ini hanyalah salah satu sumber data yang sering kali disembunyikan dan berkontribusi terhadap kesulitan perkiraan layanan kesehatan, serta model keuangan yang sangat besar dan terkadang membingungkan. Banyak sumber data dan kompleksitas lain yang menambah tantangan tersebut, termasuk:
  • Data klinis, seperti LOS dan readmission rates,
  • Keuangan, mencakup pendapatan, pengeluaran dan arus kas,
  • Volume pasien dan implikasinya terhadap waktu staf dan ketersediaan ruangan,
  • Data klaim asuransi, termasuk perubahan yang sering terjadi pada tarif penggantian biaya Medicare, dan potensi dampaknya terhadap biaya,
  • Akuntansi biaya, di tengah inflasi,
  • Demografi, seperti usia penduduk dan prevalensi penyakit kronis,
  • Perubahan peraturan, mulai dari standar sterilisasi hingga aturan privasi data.
Volume dan kompleksitas data yang tinggi adalah alasan utama mengapa penyedia layanan kesehatan tertinggal dibandingkan sektor lain dalam menggunakan perkiraan keuangan. Alasan lainnya berkisar dari anggaran yang ketat hingga budaya konservatif yang menunda perubahan agar tidak merugikan pasien atau mengambil risiko tanggung jawab hukum.

The Importance of Forecasting in Healthcare Financial Management

Peramalan dan pemodelan keuangan dapat membantu penyedia layanan kesehatan mengambil keputusan dengan lebih percaya diri dan memberikan layanan berkualitas secara efisien. Hal ini penting bagi pengelolaan keuangan layanan kesehatan, karena kinerja operasional dan keuangan saat ini berada di bawah tekanan. Menurut Peter G. (Peterson Foundation), AS menghabiskan lebih banyak uang per orang untuk layanan kesehatan pada tahun 2022 dibandingkan negara kaya lainnya, dengan perkiraan $12,555 versus $8,049 di peringkat kedua (Swiss). Namun, kinerja industri di AS secara umum lebih buruk jika dilihat dari ukuran umum, seperti harapan hidup, kematian bayi, dan manajemen diabetes. Selain itu, margin usaha penyedia layanan kesehatan umumnya tipis. Misalnya, dalam Kaufman Hall’s National Hospital Flash Report menyebutkan bahwa margin operasi rata-rata tahunan sebesar 1,3% pada bulan Juli 2023. Rekomendasi laporan tersebut antara lain: “Mengumpulkan data dan menggunakannya untuk menginformasikan perbaikan proses: RS perlu mengukur LOS dan data terkait, dan yang lebih penting, gunakan data ini untuk melakukan perubahan”. Hal serupa juga terjadi pada praktik yang dimiliki oleh dokter dan RS, seperti kelompok medis perawatan primer. Menurut Medical Group Management Association (MGMA), hampir sembilan dari 10 praktik mengalami peningkatan biaya operasional dari tahun ke tahun pada tahun 2023. Saran dari asosiasi ini mencakup melengkapi para pengambil keputusan dengan dasbor metrik manajemen yang diperbarui secara rutin untuk menginformasikan keputusan operasional dan strategis. [1] David Luther 2023, Healthcare Forecasting in 2024: An Overview & Key Strategies