Pendahuluan                

Banyaknya tekanan yang dihadapi RS di era pembayaran berbasis nilai saat ini, menjadikan efesiensi merupakan prioritas. Hal ini membuat banyak RS untuk melakukan tindakan terkait efisiensi dalam mengimbangi masalah margin. Pada konteks ini, jika pendapatan RS tetap (tidak naik), tetapi biaya turun secara signifikan, maka akan menyebabkan kenaikan margin laba..

Tiga hal yang perlu diperhatikan organisasi pelayanan kesehatan

Menurut Byers (2017)[1], dalam upaya untuk melakukan penghematan yang relatif cepat, organisasi pelayanan kesehatan besar dan kecil di AS mulai mencari tahu ke mana harus memotong biaya. Mayo Clinic misalnya, telah merealisasikan tabungan senilai $ 900 juta dalam lima tahun terakhir di 400 proyek untuk mengelola biaya. Christopher Kerns (executive director, research at Advisory Board Company), mengatakan bahwa tekanan pada margin telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir terutama karena peningkatan biaya tenaga kerja dan pembelian layanan (dalam Byers, 2017). Karena itu, Kerns mengatakan bahwa RS akan meninjau tiga point utama untuk mengendalikan biaya tahun berikutnya, yaitu; pengurangan variasi klinik, pengelolaan tenaga kerja, & manajemen siklus pendapatan (dalam Byers, 2017). 

1. Pengurangan variasi klinis.

Kerns (dalam Byers, 2017) mengatakan bahwa manajer supply chain akan berusaha meminimalkan variasi dengan kombinasi pengeluaran agregat tinggi, variasi tinggi dalam pembelanjaan per item, dan tingkat modifikasi, seperti persediaan bedah. Hal itu Itu akan menurunkan kurva biaya dari waktu ke waktu. Sedangkan Ben Isgur, director of PricewaterhouseCoopers' Health Research Institute, setuju dan menambahkan bahwa variasi klinis cenderung menjadi masalah budaya bagi administrator. Dalam pandangan Isgur, jika dokter setuju dengan jalur perawatan dan persediaan standar, akan menciptakan efisiensi dan penghematan, dan dapat menciptakan insentif di seluruh organisasi. Tantangannya adalah mengajak dokter untuk menyetujui standar, walaupun hal itu tidak mungkin. Isgur menambahkan bahwa mendapatkan budaya selaras dengan insentif adalah apa yang membuat supply chain berhasil.

2. Pengelolaan tenaga kerja.

Pendorong utama pertumbuhan biaya adalah biaya tenaga kerja karena penyedia layanan kesehatan mempekerjakan staf klinis untuk mengelola "silver tsunami" yang datang bersamaan dengan kekurangan dokter dan perawat. Sistem kesehatan tidak dapat mengendalikan biaya seperti yang mungkin terjadi sebelumnya, karena upah meningkat akibat kekurangan yang ada. Beberapa organisasi pelayanan kesehatan di AS telah mengumumkan PHK besar-besaran. Tenet Healthcare, misalnya, mengumumkan akan memotong 1.300 pekerja. Lahey Health mengatakan pada bulan Oktober akan mem-PHK 75 karyawan untuk membantu menjembatani kesenjangan anggaran.

PHK menjadi jalan pintas organisasi sejauh ini. Penyedia layanan kesehatan harus belajar bagaimana mengoptimalkan tenaga kerja mereka dan menggunakan otomatisasi bila diperlukan. Chip Newton, Healthcare Leader of LaborWise, Deloitte, mengatakan bahwa ia telah melihat fokus yang lebih besar dalam beberapa tahun terakhir pada manajemen tenaga kerja sebagai cara untuk mengendalikan biaya. Misalnya, penyedia layanan kesehatan sedang meninjau komponen tambahan lembur seperti istirahat makan yang tidak tepat. Newton menambahkan bahwa hal tersebut tampak kecil tetapi tingkat perinciannya membantu memaksimalkan tenaga kerja mereka.

3. Manajemen siklus Pendapatan.

Biaya siklus pendapatan tetap datar dalam beberapa tahun terakhir meskipun ada peningkatan konsolidasi dalam industri. Hal ini menunjukkan bahwa sistem kesehatan belum menyadari penghematan yang lebih besar dengan menggabungkan fungsi siklus pendapatannya. Karena itu, penyedia layanan kesehatan akan meningkatkan fokus pada cost-to-collect dan meminimalkan penolakan.

Untuk mempertahankan penghematan dari waktu ke waktu, sistem kesehatan dan manajer suply chain akan membutuhkan visibilitas yang lebih besar ke tempat di mana variasi klinis ada. Karena itu, teknologi akan menjadi alat penting untuk upaya pengendalian biaya. Sementara teknologi tidak diragukan lagi berkontribusi terhadap peningkatan biaya yang dihadapi penyedia. Analitik dan EMR harus dianggap sebagai alat untuk menargetkan tabungan. Penggunaan analitik yang lebih baik akan membantu manajer supply chain mengidentifikasi dari mana penghematan akan datang dari tahun ke tahun, menurut Kerns. Jika manajer supply chain dapat menunjukkan data dokter yang mengurangi variasi klinis dan menurunkan biaya.