Pendahuluan

Pemerinta AS telah melakukan berbagai program bantuan keuangan bagi penyedia layanan kesehatan. Hal ini dilakukan agar industri pelayanan kesehatan mampu menghadapi dan melewati bagai pandemi COVID-19. Menurut Ochieng dkk (2021)[1], untuk membantu penyedia layanan kesehatan, selain kebijakan penangguhan sementara, pembuat kebijakan di AS telah mengadopsi berbagai program lain yang menawarkan bantuan keuangan kepada penyedia selama pandemi, yaitu : Provider relief fund, Medicare Accelerated and Advance Payment Programs, Paycheck Protection Program (PPP) and Other Loans, Increase in Medicare COVID-19 inpatient reimbursement, Reimbursement for COVID-19 vaccination administration, Medicaid options to support providers, & Additional funds in the ARP. 

Provider relief fund

Dana bantuan kepada penyedia layanan (RS, dll) yang tersedia senilai $ 178 miliar. Dana ini diberikan hampir semua dalam bentuk hibah kepada penyedia layanan kesehatan yang terdaftar di Medicare yang berjumlah setidaknya 2% dari pendapatan pasien tahunan mereka sebelumnya. Hibah ini dapat digunakan untuk menutupi pendapatan yang hilang dan biaya yang tidak dapat diganti terkait dengan pandemi. Mendistribusikan hibah sebagai persen dari pendapatan memungkinkan Health and Human Services (HHS) untuk dengan cepat memberikan hibah kepada beragam penyedia yang terdaftar di Medicare. Tetapi analisis data RS menunjukkan bahwa HHS lebih menyukai penyedia dengan bagian pendapatan yang lebih besar dari asuransi swasta karena perusahaan asuransi swasta cenderung mengganti biaya dengan tarif yang lebih tinggi daripada Medicare dan Medicaid. Selain itu, distribusi pendanaan otomatis awal pada April 2020 mengecualikan penyedia Medicaid dan CHIP yang tidak terdaftar di Medicare (38% dari semua penyedia Medicaid/CHIP). Penyedia layanan kesehatan tersebut tidak dapat mengajukan permohonan dana bantuan penyedia federal hingga Juni 2020. Penyedia tertentu termasuk fasilitas perawatan terampil, RS jaring pengaman, dan RS yang merawat sejumlah besar pasien COVID-19 di awal pandemi, merupakan di antara yang memenuhi syarat untuk hibah tambahan.

Medicare Accelerated and Advance Payment Programs

Penyedia layanan kesehatan yang berpartisipasi dalam Medicare tradisional, memenuhi syarat untuk mendapatkan pinjaman melalui Medicare Accelerated and Advance Payment Programs. Hal ini dilakukan untuk membantu penyedia layanan menghadapi gangguan arus kas selama keadaan darurat. Sekitar 80% dari $ 100 miliar pinjaman mengalir ke rumah sakit. Pelunasan pinjaman awalnya akan dimulai pada Agustus 2020, tetapi Kongres menunda tanggal mulai pembayaran hingga satu tahun setelah penyedia menerima pinjaman, yang menurut CMS dimulai pada 30 Maret 2021 untuk penyedia dan pemasok yang menerima pinjaman pada 30 Maret 2020. Setelah pembayaran dimulai, sebagian dari klaim Medicare baru akan dikurangi untuk membayar kembali pinjaman (25% selama 11 bulan pertama pembayaran dan 50% selama enam bulan berikutnya).

Paycheck Protection Program (PPP) and Other Loans

Banyak penyedia layanan kesehatan memenuhi syarat untuk beberapa program pinjaman yang termasuk dalam Undang-Undang Bantuan, Pertolongan, dan Keamanan Ekonomi/the Coronavirus Aid, Relief, and Economic Security(CARES) Coronavirus, termasuk PPP. Di bawah PPP untuk usaha kecil, pinjaman diampuni jika pengusaha tidak memberhentikan pekerja dan memenuhi kriteria lain. Per Agustus 2020, penyedia layanan kesehatan menerima hampir $68 miliar dari $525 miliar pinjaman PPP yang didistribusikan pada tahun 2020. Pada tahun 2021, penyedia layanan kesehatan telah menerima $29 miliar dari $278 miliar pinjaman PPP yang telah didistribusikan tahun ini. Undang-undang CARES juga mengalokasikan $454 miliar untuk pinjaman kepada bisnis yang lebih besar (termasuk RS), tetapi kriteria kelayakan untuk pinjaman tersebut telah membatasi jangkauan mereka.