Pendahuluan

Peningkatan biaya pelayanan kesehatan merupakan salah satu tantangan industry layanan kesehatan saat ini. Tantangan ini harus dapat diatas, demi kelangsungan industri ini dimasa depan. Karena itu, memahami tantangan (terutama tantangan utama) dalam industri pelayanan kesehatan sangat penting dalam membangun ketahanan dan mempersiapkan masa depan.

Beberapa tentang meningkatnya biaya pelayanan kesehatan

Tulisan ini akan mamaparkan tentang meningkatna biaya pelayanan kesehatan, mengacu pada pendapat Georgiou (2025)[1].

1.  Factors Driving High Costs

Biaya perawatan kesehatan meningkat di seluruh dunia karena berbagai faktor, termasuk:

• Strategi asuransi Kesehatan,
• Harga obat yang meningkat,
• Gaji tenaga medis,
• Fasilitas medis yang berorientasi pada laba,
• Jenis praktik medis dan strategi penetapan harga.

2.  Health Insurance and Spending in the U.S.

Secara global, orang-orang bergantung pada asuransi kesehatan untuk menanggung biaya medis. AS memimpin dunia dalam pengeluaran perawatan kesehatan per orang, dengan sebagian besar orang Amerika bergantung pada asuransi kesehatan swasta. Pada tahun fiskal 2023:

• Asuransi swasta menanggung sekitar sepertiga dari pengeluaran perawatan kesehatan.
• Program publik seperti Medicare dan Medicaid masing-masing menyumbang 22% dan 18%.

Pada tahun 2020, biaya perawatan kesehatan per kapita di AS melebihi 12.000 USD, sementara pendapatan pribadi rata-rata sekitar 54.000 USD. Pengeluaran pribadi juga meningkat, melampaui 1.000 USD per orang setiap tahun dalam beberapa tahun terakhir.

3.  Impact of Rising Costs

Meningkatnya biaya pelayanan kesehatan berdampak luas pada:

• Pengeluaran kesehatan global,
• Pengeluaran pemerintah untuk asuransi Kesehatan,
• Premi asuransi kesehatan swasta
• Keterjangkauan perawatan kesehatan bagi pasien,
• Biaya yang ditanggung sendiri.

Tekanan keuangan ini membebani layanan RS yang berdampak pada staf dan sumber daya. Karena itu, banyak RS beralih ke tenaga kerja kontrak yang mahal karena kelelahan klinisi dan kekurangan staf, yang selanjutnya meningkatkan biaya. Dari tahun 2019 hingga 2022, biaya RS per pasien meningkat sebesar 22,5%. Akibatnya, beberapa RS terpaksa melakukan PHK dan pemotongan staf.

4.  Strategies to Manage Rising Costs

Berikut ini adalah beberapa strategi yang dapat dilakukan organisasi pelayanan Kesehatan dalam mengelola peningkatan biaya:

• Mengatur rencana asuransi swasta. Menerapkan kebijakan pemerintah untuk mengendalikan biaya asuransi kesehatan swasta & mewujudkan transparansi.
• Penerapan perawatan virtual. Memanfaatkan teknologi dalam praktik kesehatan dan menghadirkan layanan kesehatan jarak jauh untuk mengurangi biaya dan meningkatkan akses.
• Menggunakan model pembayaran berbasis nilai. Berfokus pada menghubungkan pembayaran penyedia layanan dengan hasil pasien, bukan volume layanan.
• Langkah-langkah pengendalian biaya. Mengatur operasi RS dan harga obat untuk mengekang pengeluaran yang tidak perlu.

[1] Michael Georgiou, 2025, Healthcare Challenges in 2025: Key Issues Shaping the Future of Global Health