Oleh; Tubagus Raymond

Pada tulisan part 1 &2, telah dipaparkan 6 dari 10 alasan Michelson (2014)[1] tentang mengapa RS perlu menerapkan advanced cost accounting. Untuk alasan ke 5, yaitu; To integrate EHR, ERP and EDW, memang masih sulit diterapkan di RS Indonesia. Khusus untuk terintegrasinya sistem mulai ERP & EHR melalui pengembangan system informasi manajemen di RS, akan kami sajikan dalam tulisan khusus berikutnya.

7. To understand how to price right.

Memahami cara menentukan harga yang tepat dan telah mengakomodir semua biaya mutlak dilakukan manajemen RS. Berikut ini adalah beberapa pertanyaan yang dikemukakan Michelson dalam tulisannya;

• Bagaimana menetapkan harga tanpa mengetahui biaya?
• Apakah Anda tahu organisasi menghasilkan atau kehilangan uang?

Kedua pertanyaan diatas sedikit membuka cara pandang manajemen RS dalam menetapkan tarif. Tarif pasien non BPJS memang ditentukanberdasarkan tingkat persaingan dan posisi RS dalam persaingan. Namun, satu hal yang perlu diingat, sebelum penetapan tarif dilakukan, informasi unit cost (UC) perlayanan dengan metode yang tepat (seperti activity based cost/ABC) mutlak harus dimiliki. Karena dengan informasi UC perlayanan yang dimiliki, manajemen dapat mengetahui berapa keuntungan/kerugian atas setiap layanan yang diberikan RS.

Informasi UC perlayanan, lebih penting lagi untuk dimiliki manajemen RS bukan hanya saat menetapkan tarif, tapi untuk melakukan pengendalian biaya. Hal ini terkait dengan program JKN (pasien BPJS). Karena itu, implementasi advanced cost accounting (seperti system ABC) harus segera dilakukan di RS.

​

8. To run costing quickly and more often.

Mengantisipasi berbagai perubahan, RS membutuhkan informasi biaya (laporan UC perlayanan) yang lebih sering. Padahal, sistem akuntansi biaya tradisional yang ada di RS saat ini maksimal dapat menyajikan laporan UC perlayanan sekali atau 2 kali pertahun. Bahkan ada RS yang baru menghasilkan informasi UC perlayanan saat hendak menetapkan tarif (± 2-3 tahun sekali). Disisi lain, untuk RS yang telah menerapkan sistem rekam medis, informasi data klinis dapat diakses cepat. Akses data biaya (UC perlayanan) & data klinis dengan cepat, sangat dibutuhkan RS.

Pada era saat ini, dimana sangat penting bagi RS dalam mengelola biaya, ketersediaan informasi UC perlayanan minimal 1 bulan sekali mutlak diperlukan. Karena itu, sudah saatnya RS untuk merubah sistem akuntansi biaya tradisional yang ada saat ini. Penggunaan advanced cost accounting (seperti sistem ABC) sudah harus mulai dilakukan, agar manajemen dapat memperoleh informasi UC perlayanan dengan metode terbaik & dalam waktu yang singkat.

9. To improve the accuracy of costing data.

Kebutuhan akan adanya peningkatkan akurasi data biaya sangat menjadi perhatian apabila program pengendalian biaya dilakukan. Hal ini harus dilakukan manajemen RS, karena kebanyakan sistem penghitungan biaya tradisional yang ada, menghasilkan data yang tidak dapat dipercaya oleh para pemangku kepentingan utama, sehingga tidak dapat digunakan (Michelson, 2014). Hal ini terkait dengan infleksibilitas dan ketidakefisienan sistem.

Karena itu, system biaya yang lebih modern sangat dibutuhkan bagi manajemen RS saat. Melalui penggunaan advanced cost accounting (seperti system ABC), maka akan menghasilkan data biaya (UC perlayanan) yang lebih akurat dan dapat ditindaklanjuti untuk organisasi.

10. To make the data more actionable via executive and operational dashboards.

Data yang lebih ”bernilai” sangat dibutuhkan agar dapat ditindaklanjuti oleh eksekutif dan operasional. Solusi advanced cost accounting menggabungkan penyajian data dan alat pelaporan yang modern untuk menjadikan data mudah digunakan dan dapat ditindaklanjuti.

Berdasarkan pemaparan diatas, dapat disajikan beberapa hal berikuti;

1. Saat ini adalah waktu yang tepat  dalan melakukan perubahan besar bagi semua pemangku kepentingan di RS. Pertanyaan yang sering terjadi adalah apa yang harus kita lakukan sekarang untuk mempersiapkannya dan ke mana kita menuju? (Michelson, 2014),
2. Anggapan mengenai pemahaman biaya dan margin telah berubah dari sekedar “nice to have” menjadi “need to have” (Michelson, 2014). Karena itu, penggunaan advanced cost accounting (seperti system ABC) telah menjadi hal penting untuk diimplementasikan sesegera mungkin di RS.