Pendahuluan

Menurut Jeff Byers dalam artikelnya tentang masa depan penganggaran RS (dalam Dirks, 2018)[1], ada banyak perubahan yang perlu dilakukan saat kita memasuki tahun 2018. RS di AS harus fokus pada masalah ketepatan waktu seperti faktor penentu sosial terhadap kesehatan, perubahan peraturan, dan ancaman kecerdasan buatan yang selalu ada, sambil memerangi margin yang menyusut karena kenaikan biaya medis dan deduksi. Masih menurut Jeff, daripada mengelola penyusutan margin dengan mengurangi lama rawat inap dan memotong jam lembur, lebih baik manajemen RS memberlakukan pengurangan variasi klinis. Karena  hal ini memiliki potensi untuk meninggalkan dampak jangka panjang pada cost containment di RS.

Tiga sumber variasi klinik di RS

Gamble (dalam Dirks, 2018) menyatakan bahwa di RS biasanya terdapat tiga sumber variasi klinis yang tidak diinginkan, kurang dimanfaatkan, disalahgunakan, dan digunakan secara berlebihan. Ketiga hal tersebut adalah;

1. Underuse,

Ini adalah produk yang karena kurangnya pengetahuan atau sumber daya, tidak digunakan untuk potensi penuh produk tersebut. Daripada memahami manfaat dari produk yang digunakan, RS cenderung melompat ke produk baru yang menawarkan hasil yang sama. Hal ini dapat menimbulkan supply chain yang padat serta deadstock.

2. Misuse,

Hal ini melibatkan produk atau prosedur yang digunakan secara tidak tepat. Risiko dan manfaat sering dikomunikasikan secara tidak akurat.

3. Overuse,

Sumber terakhir variasi klinis, terutama terlihat dalam korelasi dengan sektor perawatan akut. RS terlalu sering menggunakan produk dan prosedur yang dimaksudkan untuk perawatan akut, dan mengabaikan untuk mengelola perawatan pasien yang sakit kronis.

Mengelola 3 variasi klinik terkait cost containment di RS (Dirks, 2018)

Mengelola ketiga sumber variasi klinis di atas melibatkan simbiosis dalam sistem RS. Pada dasarnya, administrator RS harus bekerja sama dengan dokter untuk menentukan produk apa yang paling diinginkan dan paling perlu, dan kedua kelompok harus bekerja dengan vendor pemasok medis untuk mendapatkan produk dengan harga terbaik. Banyak variasi klinis yang tidak perlu namun dilakukan di RS. Hal ini dapat dicegah melalui standardisasi yang komprehensif, yang dapat dilihat sebagai penghalang bagi layanan pelanggan yang inovatif dan personal. Layanan yang diberikan oleh Greenlight Medical misalnya, memungkinkan standardisasi produktif dengan membawa semua pemain kunci ke ruang virtual, dan menetapkan prosedur standar untuk memperkenalkan produk baru ke RS.

Perangkat lunak GreenLight Medical mengelola hubungan tiga arah antara vendor pemasok medis, administrator RS, dan dokter dengan menyediakan layanan di mana vendor mengirimkan produk ke RS untuk ditinjau, dan RS serta dokter menyetujui atau menolak produk yang bergantung pada nilai positifnya. Fungsionalitas portal memungkinkan administrator untuk melakukan analisis keuangan yang menunjukkan biaya moneter atau manfaat dari penerapan produk atau prosedur baru. Pada saat yang sama, persetujuan dokter dapat memastikan bahwa produk atau prosedur yang diperkenalkan memang diinginkan oleh pengguna utama; sehingga dokter dapat mempertahankan otonomi sehubungan dengan produk yang mereka gunakan.

[1] Austin Dirks, 2018, Manage Clinical Variation and Cost Containment in Hospitals