Pendahuluan

Pandemi COVID-19, menyebabkan turunnya tingkat utulisasi kesehatan & terjadinya penurunan pengeluaran layanan kesehatan. Penurunan utilisasi & dan pengeluaran perawatan kesehatan, dapat terjadi karena pembatalan perawatan elektif, & langkah-langkah jarak sosial untuk mengurangi penyebaran virus. Karena itu, tulisan ini akan mencoba mengangkat terkait perubahan tren pengeluaran & utilisasi kesehatan selama pandemi di AS.

How have health spending and utilization changed during the coronavirus pandemic?[1]

Pandemi COVID-19, menyebabkan perubahan pemanfaatan & pengeluaran layanan kesehatan. Berbagai faktor mendorong pengeluaran dan pemanfaatan turun. Di AS, pada musim semi (21 Maret – 20 Juni) 2020, penggunaan dan pengeluaran perawatan kesehatan turun drastis karena pembatalan perawatan elektif untuk meningkatkan kapasitas RS & langkah-langkah jarak sosial dalam mengurangi penyebaran virus corona. Meskipun penggunaan telemedicine meningkat tajam, namun tidak cukup untuk mengimbangi penurunan perawatan langsung. Seiring berjalannya tahun, penggunaan dan pengeluaran perawatan kesehatan mulai pulih ketika perawatan langsung dilanjutkan untuk layanan RS dan laboratorium. Namun, pengeluaran kesehatan secara keseluruhan tampaknya sedikit turun pada tahun 2020.

Pada Desember 2020, pengeluaran layanan kesehatan turun sekitar 2,7% dan tetap ditekan pada Januari 2021. Ketika menambahkan pengeluaran untuk obat resep, total pengeluaran kesehatan turun hanya sekitar 1,5% pada Desember 2020 dibandingkan pada waktu yang sama pada tahun 2019. PDB AS turun sebesar 3,5% pada akhir tahun 2020. Hal ini berarti bahwa meskipun pengeluaran kesehatan turun, hal itu kemungkinan mewakili bagian ekonomi yang lebih besar daripada tahun-tahun sebelumnya. Penurunan belanja kesehatan pada tahun 2020 mencerminkan penurunan pemanfaatan untuk perawatan medis non-COVID. Terutama di awal pandemi, dimana banyak orang menunda untuk mendapatkan perawatan medis. Meskipun penggunaan layanan kesehatan meningkat menjelang akhir tahun 2020, namun itu tidak cukup untuk mengkompensasi perawatan yang terlewat di awal tahun. Selain itu, biaya administrasi vaksin COVID-19 kemungkinan akan memiliki efek ke atas pada biaya klaim tahun 2021, seperti yang dicatat oleh beberapa perusahaan asuransi dalam pengajuan tarif mereka kepada regulator negara bagian.

Salah satu cara untuk melihat pengeluaran kesehatan adalah dengan menggunakan data Quarterly Services Survey (QSS). Di semua layanan kesehatan (kecuali obat resep dan layanan sosial), pendapatan layanan kesehatan turun -8,9% pada kuartal kedua 2020 dibandingkan kuartal kedua 2019. Pada kuartal ketiga 2020, pendapatan layanan kesehatan naik 0,9% dari triwulan III 2019. Pada triwulan IV 2020, pendapatan jasa kesehatan naik 3,4% dibandingkan triwulan IV 2019. Meskipun pengeluaran kembali pulih pada akhir tahun 2020, pengeluaran layanan kesehatan tetap turun sekitar 1% pada tahun 2020 dibandingkan dengan tahun 2019. Data QSS tersebut tidak termasuk pengeluaran untuk obat-obatan

Cara lain untuk melihat tren pengeluaran kesehatan adalah dengan menggunakan data pengeluaran konsumsi pribadi (personal consumption expenditure/PCE) dari Biro Analisis Ekonomi (Bureau of Economic Analysis/BEA), yang diterbitkan setiap bulan secara tahunan. Seperti QSS, data pengeluaran konsumsi pribadi (PCE)-BEA menunjukkan pengeluaran untuk layanan kesehatan AS yang turun tajam pada musim semi 2020. Pada titik nadir pada April 2020, pengeluaran konsumsi pribadi untuk layanan kesehatan (tidak termasuk obat-obatan) turun sebesar -31,9% secara tahunan. Hal ini belum pernah terjadi sebelumnya, karena pengeluaran konsumsi pribadi dari tahun ke tahun untuk layanan kesehatan telah tumbuh setiap bulan sejak data tersedia pada 1960-an. Namun, setelah anjlok pada musim semi 2020, pengeluaran untuk layanan kesehatan telah pulih kembali, & pada Januari 2021, turun hanya -2,4% dari tahun sebelumnya. Di sisi lain, pengeluaran untuk obat-obatan dan produk medis lainnya, yang naik 5,0% pada Desember 2020, dan naik 1,0% pada Januari 2021 dibandingkan waktu yang sama tahun sebelumnya. Pendapatan obat resep tidak mengalami perubahan karena pandemi, seperti yang terjadi pada pendapatan layanan kesehatan

PDB AS turun sebesar -3,5% di kuartal keempat 2020, dibandingkan dengan kuartal keempat tahun 2019. Ini menunjukkan bahwa pengeluaran kesehatan mungkin mewakili bagian ekonomi yang agak lebih besar pada tahun 2020 daripada tahun-tahun sebelumnya. Akun Pengeluaran Kesehatan Nasional (National Health Expenditure Accounts/NHEA) adalah sumber resmi pengeluaran kesehatan di A.S. NHEA menghitung serangkaian pengeluaran terkait kesehatan yang lebih luas dibandingkan dengan metodologi BEA. Data NHEA menunjukkan bahwa pengeluaran kesehatan AS sebesar 17,7% pada tahun 2019. Berdasarkan data BEA, diperkirakan bahwa pengeluaran kesehatan AS mungkin telah meningkat sebesar 0,1 poin persentase pada tahun 2020. Hingga tahun 2020, QSS menunjukkan bahwa pengeluaran layanan kesehatan turun 1,0% dibandingkan 2019. Pengaturan perawatan rawat jalan, seperti kantor dokter (-3,8%) dan pusat perawatan rawat jalan (-2,7%), mengalami penurunan pendapatan kesehatan tahunan, sementara pendapatan untuk laboratorium dan panti jompo meningkat dan pendapatan RS hampir datar.